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沒摔倒卻腰椎2骨折!嚴重骨鬆惹禍

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)70歲的阮楊女士6月初在家突然劇烈腰痛,沒摔倒也沒撞到,卻從後腰痛到前腹整整4天,坐、躺都不舒服,甚至引起多日便秘,就醫檢查發現竟然是骨質疏鬆造成。許多人都認為骨質疏鬆症患者只要盡量避免跌倒或摔傷,就可遠離骨折風險,但其實骨質疏鬆患者就算沒有跌倒,稍微改變姿勢或彎腰,都有可能引起骨折,甚至帶來劇烈疼痛!

嚴重骨質疏鬆症 腰椎竟2處骨折

烏日林新醫院神經外科醫師鍾偉安表示,阮楊女士疼痛指數評估高達8級,直逼生產痛。安排雙能量X光吸收儀執行骨質密度檢測,一般正常骨質為T值大於或等於-1.0,T值介於-1.0~-2.5間為骨質不足,T值為-3.0則是嚴重骨質疏鬆症。阮楊女士骨質密度竟為-4.0,骨質流失狀況相當嚴重。接著進行核磁共振檢查後,確診為嚴重骨質疏鬆造成的腰椎第一、二節骨折。

阮楊女士腰椎共有2處骨折,且開始出現水腫,尤其第一腰椎椎體被壓迫到只剩1.5公分。跟家屬討論評估後決定在第一節腰椎骨折處施行「微創椎體矯正支撐術」,利用千斤頂撐起崩塌碎掉的骨頭,將椎體撐高復位後,再注入骨水泥。

微創彈性骨水泥灌漿術 適用骨鬆致壓迫性骨折教您如何穩固家庭地位

接著在第二節腰椎進行「微創彈性骨水泥灌漿術」,同樣藉由X光影像的導引注射彈性骨水泥至椎體,彈性的樹脂人工骨水泥可快速由注射針頭前端呈現圓周狀擴散、有效用來穩定椎體及填充骨折縫隙減緩疼痛,且彈性骨水泥富含彈性不易滲漏,效果佳、傷口小,是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折的重要治療方式。

阮楊女士手術結束後,當天下午就可穿上背架自行活動步行,疼痛恢復7至8成,住院2天不需復健就能出院。術後則要穿上背架至少3個月到半年,每個月回診配合進一步的骨質疏鬆治療即可。

女香水持久香逾50歲、停經女性 骨質疏鬆症高危險群

鍾偉安醫師提醒,如果年紀大於65歲的婦女,突然出現不尋常疼痛,就算沒有創傷跌倒,都有可能是嚴重的骨質疏鬆引起!曾有病例70歲婦人上完廁所,只是在馬桶上轉身拿衛生紙,立即引發劇痛;另一名56歲婦人坐船去澎湖玩,因海浪搖晃,回來痛不欲生,這些病患也都是利用微創灌漿手術改善疼痛。

骨質疏鬆症的高危險族群為超過50歲的中老年人及停經女性,尤其女性盛行率高達10.75%,是男性的近2倍。建議定期接受骨質密度檢測,避免發生骨折影響生活機能。

跨領域高教受肯定 考生不畏新型試題

【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】高中跨領域教育有助於學生作答新型考題!大考中心23日分析學測考生的答題狀況,針對新型考題:國文科的選擇長文題與生活科普題,多數教育界學者質疑生活科普題對自然組考生較為「優惠」,但大考中心主任劉孟奇說,「國文程度較好的學生面對跨領域的生活化考題,表現並不遜於自然組學生。」本次學測考生在跨領域試題的優良表現,對高教的活用教學是一大鼓勵。

107年的國文考科模式與往年稍有不同,過去作答時間為120分鐘,考題包含選擇題與非選題,本年度改為80分鐘的國選題,不再包含國寫題(過去的非選題),國選題的特色包含長文閱讀題。比較這2年 最長的題幹,106年最長閱讀材料僅有465字,107年則有一篇達787字,考題總字數也幾乎是去年的1.5倍。

劉孟奇表示,今年34題選擇題中,長文閱讀題有8題,全體考生平均答對率達76%,比其他單選題的66%高出10%,他從更細微資料推斷答題者說,「並非高分群拉起平均,頂標學生與後標學生各自的平均答對率差異都約10%」,顯示考生對閱讀題的答題水平出乎意料的高。

因應新課綱的「素養導向」,本屆增加不少素養試題,比起過去測驗知識取向的考法,更注重學生的3項能力:情境化、整合運用能力及跨領域活用。本次34題考題包含9題生活科普導向,考生答對率比起其他選擇題略高。

補教老師楊墨則指出,本次考題很活,擔心學生表現不佳。但根據統計分析,劉孟奇表示,考生反而在生活科普題表現稍微良好,國文前標學生與自然前標學生對生活科普題的答對率差距很小,「國文程度較好的學生面對跨領域的生活化考題,表現並不遜於自然組學生。」

對於統計分析結果,劉孟奇肯定高中教育在跨領域教學的貢獻,台灣學生並未如一些先入為主的看法所認為的,會畏懼長文題與跨領域科普題,反而更能展現耐心答題。

澎湖縣考生在頂標以上平均、前標以上平均的增加幅度、以及未達後標比率的減少幅度都位於第1。劉孟奇不認為是過去澎湖縣考生平均表現偏低,他表示,根據統計的絕對排名,澎湖縣考生上述的學測3項總級分表現指標都位於第6名至第8名之間,不輸本島6都考生。

總體而言,各區考生的分數落差縮小,非6都考生的進步表現,以5個地區最為明顯:澎湖縣、宜蘭縣、嘉義市、屏東縣及連江vr性愛影片縣。

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