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新一代溶栓術 超音波及時震碎急性血管阻塞

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

肺動脈血栓是非常危急的時刻,尤其發生在孕婦身上,治療上又更加棘手。中國醫學大學附設醫院日前收治一名27歲徐姓孕婦,已懷孕11週,因為胸痛、呼吸困難、並昏倒被家人送醫,當時發現血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳高達每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓,經透過新一代的超音波震碎血栓導管治療,成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,男性情趣患者到院時,心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形,經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房密切觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除;肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,一週後即出院,目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑;徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶,她的運動能力也恢復良好。

徐中和說,徐姓患者是因為左腳深層靜脈血栓,跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞,因她已經懷孕10多週,開刀取血栓的櫻木凜死亡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥,但血栓清除率較低外,也有腦出血以及流產的風險。

徐中和指出,超音波震碎血栓導管治療,是新一代的血栓治療方式,由靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,血栓清除率都在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒,是相對安全又有效的治療。中國附醫目前已經有使用超過160次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗,新成立的溶栓中心,24小時的急性溶栓治療團隊,全天候守護民眾的健康。

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西區僅2隊50勝達標 近30年首見

體育中心/綜合報導

過去十幾年來「西強東弱」一直是NBA最為人詬病的問題之一,且隨著近年東區越來越多全明星的出走,這樣的態勢也更讓球迷擔憂,聯盟甚至為此將一直以來主打「東西對抗」的全明星週,改制為球星不分區組隊的聯盟混戰。然而今年戰績總結後卻發現,東區獲得至少50勝的隊伍竟比西區還多2隊。

隨著12日最後一場比賽結束,本季例行賽也宣告落幕,總結本季成績東區奪下超過50勝的球隊多達4支,是繼2009-10賽季後之最。而西區反倒只有休士頓火箭隊及衛冕軍金州勇士兩支勁旅達標,分別拿下65勝與58勝,其餘隊伍未有一隊能達到此一門檻。

▲86-87賽季僅有當年奪下總冠軍的洛杉磯湖人與獨行俠前身達拉斯小牛隊拿下超過50勝。(圖/翻攝自NBA官方網站)

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